Este formulario tiene como objetivo registrar la entrega de Equipos de Protección Individual (EPI) a los trabajadores. Documenta la asignación de equipos de protección, la orientación recibida y las firmas de conformidad, cumpliendo con los requisitos de seguridad y salud ocupacional del Sistema de Gestión Integrado (SGI).
Registro de Entrega de EPI - Formulario de Control
| FORM-029 | REGISTRO DE ENTREGA DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL (EPI) | |||||||||||
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| Crea: ESGI | Aprueba: CEO | Versión: 000 | Fecha: 01.12.2024 | ||||||||||
| Nombre del Trabajador | Matrícula | Cargo | Sector | Fecha de Entrega | Descripción del EPI | Certificado de Aprobación (CA) | Cantidad | Condición del EPI | Orientación Recibida (Sí/No) | Firma del Trabajador | Firma del Responsable |
Información sobre Equipos de Protección Individual (EPI)
- Los EPI deben cumplir con las normativas de seguridad aplicables.
- El Certificado de Aprobación (CA) es obligatorio para todos los EPI.
- La orientación sobre el uso correcto del EPI debe ser proporcionada al trabajador.
- El trabajador debe firmar confirmando la recepción y orientación recibida.
- El responsable debe verificar que el EPI entregado esté en condiciones adecuadas de uso.
Instrucciones para completar el formulario:
- Nombre del Trabajador: Nombre completo del trabajador que recibe el EPI.
- Matrícula: Número de identificación del trabajador en la empresa.
- Cargo: Posición o función que desempeña el trabajador.
- Sector: Área o departamento donde trabaja.
- Fecha de Entrega: Fecha en que se realiza la entrega del EPI.
- Descripción del EPI: Tipo específico de equipo de protección entregado.
- Certificado de Aprobación (CA): Número de certificación del EPI.
- Cantidad: Número de unidades entregadas.
- Condición del EPI: Estado del equipo al momento de la entrega.
- Orientación Recibida: Confirmación de que se proporcionó instrucción sobre uso.
- Firma del Trabajador: Firma que confirma recepción y orientación.
- Firma del Responsable: Firma de quien entrega y verifica el EPI.
Autorizaciones y Firmas Finales
RESPONSABLE DE SEGURIDAD Y SALUD OCUPACIONAL
Nombre, Firma y Fecha
GERENTE DE OPERACIONES
Nombre, Firma y Fecha
Historial de Versiones
| Versión | Fecha | Asiento | Aprueba |
|---|---|---|---|
| 000 | 01.12.2024 | Original | CEO |